Až 15 milionům Američanů hrozí, že ztratí své zdravotní pojištění, protože pravidlo Medicaid z období pandemie vyprší 31. března 2023. Pravidlo, které bylo schváleno v roce 2020, umožňovalo automatické přihlášení do Medicaidu, i když příjemci již nesplňovali krytí požadavky. To zajistilo, že zranitelné skupiny obyvatel nezůstaly během pandemie bez zdravotní péče. Po skončení pravidla však mohou státy zahájit každoroční obnovování Medicaid a zrušit registraci těch, kteří již nejsou způsobilí.
Příjemci Medicaid obvykle musí své krytí obnovovat každý rok, a pokud již nejsou způsobilí, ztrácejí krytí. Medicaid poskytuje bezplatné zdravotní pojištění lidem s nízkými příjmy a způsobilost se liší podle státu, ale obecně se lidé mohou kvalifikovat, pokud jejich příjem klesne pod určitou hranici. Překročení této hranice by mohlo způsobit, že osoba nebude způsobilá pro pokrytí.
Očekává se, že období uvolnění bude trvat asi 12 měsíců, protože státy kontrolují způsobilost každého a zasílají oznámení o obnovení a ukončení, ačkoli některé státy provedou tyto kontroly rychleji než jiné. Navzdory brzkému zahájení nesmí žádné státy odhlásit příjemce do 1. dubna. Během tohoto 12měsíčního období se očekává, že 5 milionů až 15 milionů lidí ztratí pokrytí Medicaid, podle Jennifer Tolbert, přidružené ředitelky programu Medicaid a nepojištěných v KFF, neziskové výzkumné organizaci dříve známé jako Kaiser Family Foundation.
Zvýšená poptávka po zdravotním pojištění během pandemie způsobila, že počet zápisů do Medicaid vzrostl od roku 2020 do roku 2022 o 23,9 %, což je nárůst o 17 milionů lidí, podle zprávy KFF z roku 2022. Podle Carrie Fryové, profesorky zdravotní politiky na lékařské fakultě Vanderbilt University School of Medicine v Nashvillu, Tennessee, se očekává, že konec nepřetržitého pokrytí Medicaidem nejvíce zasáhne děti, mladé dospělé, černochy, Hispánce nebo Latiny.
I malá mezera v pokrytí může být „zničující,“ říká Tolbert. Někteří nemusí mít přístup ke svým měsíčním lékům, zatímco jiní nemusí mít přístup k léčbě svých chronických fyzických nebo duševních zdravotních stavů. Očekává se, že lidé, jejichž příjem se zvýšil, budou mezi těmi, kteří ztratí pokrytí. Očekává se však, že o pojištění přijdou i lidé, kteří jsou stále způsobilí, ale neposkytli informace, které jejich stát musí potvrdit – jako je příjem nebo aktuální bydliště –, říká Tolbert.
Státy ukončí krytí Medicaid, pokud osoba nedokončí žádost o obnovení do stanoveného termínu státu. Lidé s Medicaid by se měli ujistit, že jejich adresy jsou aktuální, dávat pozor na materiály žádosti o Medicaid v poště nebo e-mailem a dokončit žádost o obnovení do data splatnosti svého státu, říká Vanderbilt's Fry. Zdravotní systémy, agentury sociálních služeb a komunitní a náboženské organizace někdy poskytují účastníkům pomoc při aktualizaci aplikací Medicaid, dodal Fry.
Navzdory potenciální ztrátě pokrytí zdravotní péče se někteří domnívají, že existuje stříbrná hranice. Zrušení registrace z Medicaid znamená, že lidé, kteří zaznamenali zvýšení svého příjmu, si mohou zakoupit krytí v rámci ACA, říká Gaffney. Zákon o snižování inflace dále rozšířil dotace do roku 2025 pro některé lidi, kteří si kupují individuální krytí prostřednictvím ACA.
